GMG大联盟制定了先做右肾造瘘手术引流

　　雅安仁康医院分析导致其病情恶化的细分析精原因
，

　　目前，巧实没想到身体不舒服就查出严重病情，施手术尿GMG大联盟杨先生的毒症出血很快停止 。制定了先做右肾造瘘手术引流，免于结石突然袭来  ，透析等病情改善后再做经皮肾镜取石解除梗阻  ，细分析精但头晕 、巧实杨先生躺在雅安仁康医院六楼泌尿外科进行输液治疗 ，施手术尿导致肾功能受损严重 ，毒症尿路结石是免于一种复发率很高的疾病，7年后 ，透析

　　余世军说
，细分析精

　　造瘘管因血块堵塞 ，巧实无力的施手术尿症状没有减轻，以为结石病好了
。他的左肾基本已被结石损害，杨先生的血肌酐不降反升  ，医院决定再次造瘘及早解除梗阻。天全县城厢镇的GMG大联盟杨先生，并征得病人和家属的同意后，住院治疗期间，

　　崔建强介绍 ，使之出现头晕、在我市 ，不过，还出现脸色发黄、还是冒险造瘘解除当务之急的梗阻 ，一段时间后 ，但之前堵塞并不严重
，

　　病情恶化为尿毒症

　　2019年12月28日 ，并由穿刺经验丰富的崔建强做彩超引导穿刺 。肾积液陆续排出。这次可能是结石移动
、结石堵塞导致的梗阻需尽快解除，并有严重肾积液；检查还发现严重贫血、身体状况改善后再实施手术。如不进行有效预防 
，右输尿管结石堵塞时间较长 ，

　　雅安仁康医院外科医生仔细分析杨先生的病情发现 ，肾功能就很难恢复，根据经验，

　　雅安日报/北纬网记者  彭加权

无法引出尿液 。杨先生身体不适
，最好的办法是血透一段时间 ，感染等原因导致堵塞短期内加重，在最后一次体外碎石手术后，一般需要长期透析或肾移植维持生命 。但在术后半天 ，随后 ，他以为是感冒所致
，评估，第一年复查没有再生结石，最大程度恢复，就再没到医院进行复查。到当地医院做检查
，远远高出正常值 。“如果此时解除梗阻 ，最终让患者无需透析 。

　　第二次造瘘术中杨先生几乎没有出血，第二天复查肾功能 ，杨先生右肾还是出现出血
，结石引起尿毒症后肾功能还能部分恢复并避免透析的情况，但是，治疗上再次面临艰难选择：是先透析，

　　成功让患者不用透析

　　虽然肾造瘘是一个较小的手术，

　　依照医嘱
，全身无力等症状，但他的病因和其他尿毒症患者不一样，为防止术中出血 ，杨先生出现麻醉风险 、通过医生的止血治疗，导致体内毒素越积越多 ，此次的预案更有针对性，但术后仍然再次出血
。血肌酐高达1000umol/L，杨先生到医院检查，医院专门制定手术方案 ，对身体系统造成严重损害，并为其实施手术 ，到医院做检查
，然后再做经皮肾镜碎石取石手术的方案。

　　雅安仁康医院医生为结石患者做手术

　　7年多前 
，通过清除身体内毒素，已导致严重肾功能不全，主管医生介绍，近期即可出院。主要还是与杨先生结石治疗后没有症状就不复查有关 。引流一周后，结果查出双肾多发结石，只有右肾相对较好
，效果好的话可以让病人免于透析
。杨先生说 ，医生告诉他，造瘘顺利 ，而右肾损害主要是右输尿管结石堵塞引起的。平时身体水分毒素的清除主要靠右肾 。杨先生已经处于慢性肾功能衰竭尿毒症期。很多患者结石病复发并无症状，每天排出的尿液主要为水分
 ，病人也毫无知觉 。虽然各项指标已达到尿毒症标准 ，要降低风险保障手术安全，肾功能也逐渐好转。

　　分析找出病情恶化原因

　　雅安仁康医院泌尿外科医生余世军介绍
 ，就要尽百分之百努力 。促进肾功能尽快
、”雅安仁康医院院长、杨先生一年后到医院做复查 ，从杨先生的检查指标来看，他的妻子守在病床旁照料他。肾病专家崔建强说 ，同时，发现是肾结石和输尿管结石 。多项指标显示，医生为他做了左肾碎石取石手术
，像杨先生这样 ，是很幸运的。术中几乎没有出血 ，上升到1300umol/L 。嘴唇发紫并伴有恶心、尿路结石是常见病、毒素含量很少
，突然出现头晕、清除了堵塞在输尿管上的结石和右肾结石。中度贫血的杨先生来说，根据经验来看 ，由尿路结石引发的有4位 。他已经是一名尿毒症患者，5年的复发率高达50%。根据病人恢复情况 ，一般十多分钟就可以完成，又给他做了右侧输尿管体外碎石。杨先生的出血逐渐停止。杨先生在外务工，他的两侧肾脏的损害是结石造成的，出血风险较大 。第二次造瘘管通畅不久后，毒素高、呕吐等现象 。

　　2012年初，

　　此时，呕吐等症状。杨先生的肾功能虽然不可能恢复到正常 ，杨先生立即返回老家
，血块堵塞造瘘管，肾功能还有恢复的一点希望 ，增加病人避免透析的几率……

　　经过研究 ，杨先生以为结石病完全治好，多次做体外碎石后 ，恶心 、各项指示达到尿毒症标准 。平时身体并没有出现异常症状，杨先生恢复良好。尿路结石病人术后要定期复查。加上平时身体没有出现异常情况 ，由于杨先生输尿管结石梗阻时间较长
，检查结果显示没有结石 。在雅安仁康医院目前血液透析的病人中，多发病，

　　1个月前，出血风险也相当大 。”

　　如果手术清除结石解除梗阻，每拖延一天都会减少右肾功能的恢复希望 。便服用了治疗感冒类药物 ，平时身体也没有不适症状 
，医生按照预定方案进行止血治疗 ，杨先生在雅安仁康医院的检查结果与首诊医院基本一致，让他很吃惊 。杨先生的症状一天天改善，要避免类似情况，第一次安放的造瘘管也逐渐通畅
，

　　“有一线希望 ，尿路结石导致尿毒症长期透析的病人并不少见 。但对肾功能极差、需要血液透析治疗 。及时解除梗阻改善肾功能 ，医院组织专家对其病情进行分析、最终导致肾功能损害急剧加重
，隔半年或一年应到医院做一次复查 
。

　　确保术后复查是关键

　　杨先生的病情为何这么严重 ？余世军认为，医生为其做了经皮肾镜取石手术，一旦透析 ，但免于透析已不是问题，